作為心血管疾病的首要致病因，高血壓病早已不再是老年人的專利。有數據顯示，目前我國高血壓患者人數已經突破3.3億，平均每3個成年人當中就有1人是高血壓患者，在這3.3億人中，有1.3億人根本不知道自己得了高血壓。據溫州市衛生局透露的基層高血壓管理情況，有45.61萬高血壓病人正在接受正規化的健康管理，這意味著，他們堅持定期服藥、就醫隨訪。然而，按照高血壓近18%的發病率數據，溫州的高血壓病人超過150萬。

附一醫心內科張懷勤教授長期接診高血壓等心血管疾病患者，他透露，除了常見的老年疾病患者，中青年群體的高血壓患者更令人擔憂，“已經發現疾病的患者對血壓控制不重視，該群體知曉率非常低，甚至有人幾年都不會測一次血壓”。張教授經常收治一些血壓嚴重超標的病人，就診時上壓超過200mmHg的小年輕不在少數，而這個血壓值若出現在老年人身上，即會“爆血管”。

臨床上不乏自認為身體健康的重度高血壓病人。平時勤于鍛煉、牙好胃口就好、身體倍兒棒、吃嘛嘛香的“健康市民”，血壓值卻超過240mmHg；年紀輕輕的高中生，身體一向健康，平時的娛樂活動就是打游戲，興奮之時除了偶爾的心跳加快別無異樣，血壓一測：180mmHg。張懷勤教授透露，每個月都會接診7-8例學生高血壓病人，而自認為健康的高血壓病人更是數不勝數。

據調查，在高血壓的新發人群中，超半數病例是中青年上班族。醫生稱，很多年輕人發現高血壓的途徑，來自其他疾病的檢查中，頭暈、失眠、心率加快等均屬于高血壓的典型癥狀，但這些癥狀年輕人并不以為意，多數人將這些癥狀誤解為壓力過大。事實上，醫學上有一種高血壓被稱為“一過性”，即在壓力過大或者高度緊張狀態時血壓上升，壓力緩解后血壓會自動下降，然而，究竟是不是慢性的高血壓、是否需要接受治療，則需要患者定期量血壓和醫生的嚴密觀察。

除了不良的飲食習慣和壓力指數對血壓有影響之外，張懷勤教授特別強調的是，噪音、強光、環境污染等因素都會影響血壓指數。

經常健身就能避免高血壓嗎？

42歲健身達人一測上壓達240mmHg

近5年來第一次測血壓，市民李先生驚奇地發現，上壓值高達246mmHg，超過正常血壓值的1倍。更令他難解的是，血壓這么高，平時的身體卻毫無不適感。

李先生是健身達人，每周都會定期約上好友進行羽毛球鍛煉，但凡周末，他還會選擇一些有氧運動，緩解壓力。每逢有朋友提起身體的小病小痛時，李先生總是以自身情況為樣本，建議朋友積極參與體育鍛煉，才能趕走疾病。他認為，高強度的生活壓力下，能夠通過體育鍛煉保持一個健康的身體，是值得驕傲的事。

可就在上個月，原本是陪著朋友找醫生看病的李先生，隨意測了一次血壓，246mmHg的上壓，令這位健身達人百思不得其解。平時毫無不適的身體，怎么會有這么高的血壓？為此，他多次進行了測量才確信血壓過高的事實。值得慶幸的是，他的高血壓尚未引起其他并發癥。

而另一位42歲的健身達人并沒有李先生這么幸運。市區的陳先生血壓輕微超標，由于身體毫無不適癥狀，他試圖通過體育鍛煉恢復健康的身體，然而上個月他被發現腦出血，雖然成功搶救，但身體偏癱。

為什么有的人明明是重度高血壓，身體卻毫無不適感？“這樣的病人還不在少數�！睆垜亚诮淌诜Q，高血壓病人通常有頭暈眼花、心率加快、臉色潮紅等癥狀，但有的人機體對高血壓的反應不敏感，或者即使有身體的輕度不適癥狀而并為想到是高血壓的關系，時間一長會習慣高血壓的狀態，但疾病仍然會逐漸進攻人的身體，疾病一旦惡化或許就是致命的。因此，35歲以后最好定期測量血壓。

青蔥少年肯定沒有高血壓嗎？

17歲高中生沉迷游戲患上慢性高血壓

每月，在張懷勤教授的門診中，都會出現7-8例高血壓的中學生和大學生。其中，超半數人因學習、考試壓力過大出現“一過性”高血壓，還有一部分學生已患上了慢性高血壓，需要長期服用降壓藥。

所謂“一過性”高血壓，簡單地說就是應激激動 ，壓力過大或過于緊張時，機體進入應激狀態，腎素醛固酮系統分泌增加所引起的血壓升高，若脫離該狀態或服藥后，血壓則會自動恢復，“每逢考試季，都會出現一批這樣的學生”。這并不屬于慢性高血壓。

日前，一名17歲的高中生在門診中血壓被檢出180mmHg，且一直難以恢復到正常值。據門診記錄，該學生每天都有打游戲的習慣，玩起來就是一整晚，高度集中的精神狀態，令交感神經和副交感神經調節紊亂，交感神經長期處于興奮狀態，血壓上升。同樣，一名15歲學生的慢性高血壓與精神緊張狀態有關，一到考試或壓力過大時，血壓就會直線飆升。

對于這種持續性的高血壓，除了要幫助其調整精神狀態，最重要的是解除刺激疾病的因素。張懷勤表示，這些持續性高血壓青少年跟老年人一樣，需要長期服用抗壓藥，導致的并發癥與成年人相似，一般不治療，5年后或會損傷重要器官。

如何正視高血壓

30歲以下

每年要定期量血壓

31-40歲

每年要測量血壓2-3次

41-60歲

2個月測量一次血壓

60歲以上

一般2-3個月測一次血壓

1

部分慢性病人

有機會可以停藥

不僅是一過性的高血壓病人能康復停藥，有數據顯示，當前有5%的高血壓病人在血壓得到控制后，可以停藥。這些病人通常沒有家族史、遵從醫囑堅持服藥、生活作息方式健康、飲食低鹽低糖低油。

2

不愿過早服藥

易過最佳治療期

有人因擔心降壓藥會產生“抗藥性”，自認為癥狀不嚴重而堅持不用藥。其實，降壓藥不會產生耐藥性，除了早期的輕度高血壓，通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外，其他患者都是越早服藥治療獲益越大。一旦錯過最佳治療時機，反而會損害人體心腦腎等器官。

3

血壓恢復正常

也不能盲目停藥

一旦停藥，血壓會再次升高，血壓波動過大，會加劇對心腦腎靶器官的損害。正確做法是，在長期的血壓控制達標后，遵從醫囑減少藥物的劑量和種類，一般只有那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量，而且減藥的過程必須監測血壓的變化。

4

降壓需要平穩

并不是越快越好

降壓治療是遵守緩慢、平穩的原則，4?12周達到目標值。血壓下降過快、過低都容易發生缺血性事件，甚至會導致老年人并發腦梗死等嚴重后果。

根據血壓升高的不同，高血壓分為3級：

1級高血壓（輕度） 收縮壓140-159mmHg；舒張壓90-99mmHg

2級高血壓（中度） 收縮壓160-179mmHg；舒張壓100-109mmHg

3級高血壓（重度） 收縮壓180mmHg；舒張壓110mmHg

單純收縮期高血壓 收縮壓140mmHg；舒張壓

影響高血壓病的主要因素